我为群众办实事｜河北：直接结算医疗机构实现县区全覆盖

河北省全力推进跨省异地就医普通门诊费用直接结算试点工作

直接结算医疗机构实现县区全覆盖

“真的不用我先垫付医药费？”近日，来自青海的牟先生在河北省人民医院普通门诊就医时，不敢相信竟然可以用医保卡直接结算。

牟先生在石家庄工作多年，以前看病，不仅要垫付费用，来回报销也要花不少时间和路费。“这个政策实在太好了，不仅看病更方便，还不用再因为报销‘两头跑’了。”对于普通门诊费用跨省异地就医直接结算服务，牟先生连连竖起大拇指。

让数据多跑路，群众少跑腿。近年来，河北省聚焦医疗保障民生领域的难点、堵点、痛点，深化改革、创新服务，不断扩大异地就医普通门诊费用直接结算试点范围。今年2月，河北省作为全国第一批跨省异地就医普通门诊费用直接结算试点，与北京、天津、上海、江苏、浙江等26个省（区、市）统一开展普通门诊费用跨省直接结算试运行。

为了让改革红利惠及更多人，使参保群众有更多、更直接的获得感、幸福感、安全感，在党史学习教育中，省医保局将“推进普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作”作为“我为群众办实事”实践活动的重点工作全力推进，切实提升参保群众的就医体验。

针对各地直接结算医疗机构覆盖范围不均衡，部分统筹区县区覆盖不到位，不能满足参保群众异地就医门诊费用直接结算需求等问题，省医保局在工作中自我加压，将“年底前京津冀异地就医直接结算医疗机构省内达到300家”的目标，调整为“6月30日前，京津冀异地就医直接结算医疗机构省内达到300家且每个县至少1-2家县级医疗机构实现普通门诊费用跨省异地就医直接结算”，并以“钉钉子”精神一抓到底，确保群众及早看到变化、得到实惠。

为此，河北省医保部门层层分解压实责任，严格按照目标任务，将责任压实到每一个统筹地区、每一个县区，确保医疗机构系统接口改造和跨省（省内）联调测试等工作落实落细。同时，多措并举督促推进，设立工作专班，制定工作台账，建立周报制度，每日进行工作调度。各统筹区积极沟通协调，对进展缓慢、工作拖延的进行重点督促。此外，精心组织开展培训，确保医保管理、窗口结算等有关人员熟悉政策及相关业务，加强沟通和协调联络，为异地就医参保人员提供优质便利的服务。

截至6月30日，全省已有668家定点医疗机构开通跨省（省内）异地就医普通门诊费用（含个人账户和有普通门诊统筹政策的相关费用，不含门诊慢特病）直接结算服务，实现了每个县至少有1-2家县级定点医疗机构普通门诊费用跨省（省内）异地就医直接结算的目标。目前，河北省与北京、天津、上海、山西等28个外省（区、市）实现互联互通，普通门诊费用跨省直接结算试运行，参保人均能享受到跨省异地就医普通门诊费用直接结算的便利。

“把党史学习教育激发出的热情转化为强大工作动力，用心用情用力为群众办实事，解决好人民群众的急难愁盼问题。”省医保局相关负责人表示，下一步，全省医保部门将继续压实工作责任，创新工作方法，不断提升参保群众的就医体验，切实增强人民群众获得感幸福感安全感。（河北日报记者霍相博 通讯员高祥、马书领）